藥店納入門診統籌管理連鎖龍頭迎新增量市場

時間：2023-02-17 15:56:11來源：food欄目：餐飲美食新聞閱讀：

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“總體來看，藥店再收‘大禮包’，本次政策是個人醫保賬戶改革的延續，也明確了藥店作為國家基層醫療的重要構成部分。”2月16日，一家連鎖藥房龍頭企業相關人士向上海證券報記者表示。

2月15日，國家醫保局印發《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》，明確各級醫保部門要采取有效措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統籌服務，為參保人員提供門診統籌用藥保障。

　　國金證券認為，隨著通知的出臺，藥店門診統籌服務將加速推進，從而加速處方藥外流，帶動藥品銷售與客流向院外市場流轉；同時，高要求與嚴標準之下，頭部藥房競爭力更強，頭部企業自2021年起陸續完成醫保系統切換，有利于獲取更多行業增量市場。

　　零售藥店收“大禮包”

通知明確，統籌地區醫保部門要優化申請條件、完善服務流程，及時為符合條件的定點零售藥店開通門診統籌服務。通知完善了定點零售藥店門診統籌支付政策，明確參保人員憑定點醫藥機構處方在定點零售藥店購買醫保目錄內藥品發生的費用可由統籌基金按規定支付。定點零售藥店門診統籌的起付標準、支付比例和最高支付限額等，可執行與統籌地區定點基層醫療機構相同的醫保待遇政策。

在加強處方流轉管理方面，通知明確要依托全國統一的醫保信息平臺，加快醫保電子處方中心落地應用，實現定點醫療機構電子處方順暢流轉到定點零售藥店。定點醫藥機構可為符合條件的患者開具長期處方，最長可開具12周。

　　2月16日，益豐藥房相關負責人告訴記者，本次政策對多方皆有益處，既可發揮藥店網點充足的優勢，又方便參保人員。

“這將有利于處方藥外流，明確藥店憑處方買醫保目錄藥品可以用統籌醫保支付；藥店可以對標統籌地區基層醫療機構待遇相同的醫保政策；建立處方流轉平臺、長處方等，將方便居民購藥。”一位連鎖藥房行業人士表示。

通知還明確，原則上醫保經辦機構自收到定點零售藥店結算申請之日起30個工作日內完成醫保結算，并及時撥付結算費用。

　　上述人士認為，明確醫保結算周期，有利于藥店資金回籠，“通知明確30個工作日的結算周期，較目前醫保結算周期更短。”

　　連鎖藥房有望獲得更大增量市場

據了解，老百姓、益豐藥房的連鎖門店數均已經突破1萬家，一心堂、大參林也接近步入“萬店階段”。在業界看來，通知將進一步為上述連鎖藥房打開更廣闊的市場。

一家連鎖藥房龍頭企業相關負責人認為，新政對藥店提出了更高要求，并將加強監督和考評，鼓勵規范運營，這對連鎖藥房龍頭企業更為利好。

通知顯示，申請開通門診統籌服務的定點零售藥店應當符合醫保部門規定的醫保藥品管理、財務管理、人員管理、信息管理以及醫保費用結算等方面的要求，才能開展門診統籌聯網直接結算。同時，通知提出，要加強對納入門診統籌管理的定點零售藥店的監管考核，開展年度績效評價，健全退出機制，實現“有進有出”的動態管理。

此外，通知明確要加強基金監管，通過日常監管、智能審核和監控等多種方式，嚴厲打擊定點零售藥店欺詐騙保等違法違規行為。

國金證券認為，一方面，通知鼓勵主動申請定點零售藥房開通門診統籌服務，并對申請條件做出明確限制，利好頭部藥房發展；另一方面，完善定點零售藥店門診統籌支付及配套政策，藥店在終端藥品銷售的重要性及地位進一步提高，將加快推動處方藥流轉。

《關于“十四五”時期促進藥品流通行業高質量發展的指導意見》提出，到2025年，培育5至10家超500億元的專業化藥店，藥品零售百強企業年銷售額占藥品零售市場總額65%以上；藥品零售連鎖率接近70%。