感染新冠病毒后變“紅孩兒” 警惕兒童多系統炎癥綜合征

時間：2023-02-19 00:15:21來源：food欄目：餐飲美食新聞閱讀：

半個月前，三歲的小卓出現了發熱癥狀，脖子兩側也腫起了兩個包塊，心急如焚的父母帶著他來到省婦幼保健院（甘肅省中心醫院）小兒呼吸一科門診就診。醫生初步診斷為：新冠病毒感染、頸部淋巴結炎。

奇怪的是，在接受常規抗感染和抗病毒治療后，小卓仍然持續發熱，體溫始終在40℃左右波動，并且全身出現了大量紅色皮疹，口唇殷紅皸裂，手腳紅腫，看上去像個“紅孩兒”。經多學科專家討論，明確診斷小卓患上了兒童多系統炎癥綜合征（MIS-C）。

省婦幼保健院小兒心臟腎病風濕免疫科主任、主任醫師安彩霞告訴記者，兒童多系統炎癥綜合征是一種與新冠病毒感染相關，可累及多系統損害的疾病。其臨床特征與川崎病有所重疊，主要表現為發熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、驚厥、腦水腫等表現，一旦發生，病情可在短期內急劇惡化。

川崎病的明顯癥狀為持續發熱38℃-40℃、皮疹、結膜炎及明顯的胃腸道癥狀，大多數患兒并沒有明顯的呼吸系統癥狀，最終所有的患兒均進展成心源性休克，并需要接受血管升壓藥或正性肌力藥物支持。

安彩霞介紹，臨床治療中，兒童多系統炎癥綜合征病例大多數患者均采用了對川崎病或其他炎性疾病有效的藥物進行治療，靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）和糖皮質激素是迄今為止報道的最常用的藥物。重癥患兒需血管活性藥物或正性肌力藥物支持，阿司匹林、生物免疫調節劑也在部分特殊患兒中應用。

“MIS-C的預后目前尚待研究，大多數患者經過重癥監護及多種免疫調節劑治療后可以恢復，美國CDC報告的4661例MIS-C患者中有41例死亡，病死率不到1%，但部分患者可能合并冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤，甚至隨著時間的推移出現進展，因此對這類患者仍需進一步持續隨訪。”安彩霞說，經過10天系統正規的治療，小卓體溫恢復了正常，皮疹也順利消退，目前已經康復出院。

安彩霞也提醒廣大家長，因發熱出現全身皮疹、紅腫等癥狀一定不能掉以輕心，及時就醫，早診斷早治療。

奔流新聞·蘭州晨報記者歐陽海杰

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