本月起，一省全部定點藥店均可申請門診統籌。

全省定點藥店，都可申請門診統籌

日前，江西醫保局發布《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》要求，按照“應納盡納”原則，鼓勵符合條件的全省醫保定點零售藥店自愿申請備案開通門診統籌服務。

在申請條件方面，省內定點藥店僅須提供《江西省XX統籌區門診統籌定點零售藥店申請表》即可，準入方式靈活。

據了解，除了藥師、藥品品種數量等條件，《江西省XX統籌區門診統籌定點零售藥店申請表》還包含5個重要考量因素，涉及獨立醫保藥品分區、醫保管理人員、醫保相關系統改造等。具體如下：

結合《江西省零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》來看，江西普通定點藥店若要轉為“門診統籌藥店”，需要額外具備3個申請條件：

1.具備與納入門診統籌管理相對應的內部管理制度和財務制度。

2.完成醫保結算、“進銷存”等系統接口改造。

3.提供藥品配送服務并有完善的藥品配送登記管理制度。

另外，從3月14日起，自愿提交申請的單體定點零售藥店可將申請材料報送至《營業執照》所在縣（區、市）醫保部門辦理，連鎖定點零售藥店可將申請材料集中報送至設區市醫保部門統一辦理。

在“門診統籌基金支付范圍”方面，《通知》提到參保人員憑定點醫藥機構處方在門診統籌定點零售藥店購買醫保目錄內藥品發生的費用，可由統籌基金按規定支付。

另外，定點零售藥店門診統籌的起付標準、支付比例和最高支付限額等，執行江西省定點基層醫療機構相同的醫保待遇政策。參保職工在門診統籌定點零售藥店醫保目錄內藥品費用與該參保職工在定點醫療機構門診費用年度內可累計合并計算。定點零售藥店提供的配送服務費用不納入醫保支付范圍。

根據江西省近期發布的“門診統籌”支付標準，一個自然年度內，普通門診統籌的起付線為600元。政策范圍內支付比例按照醫療機構等級設置為：一級及以下60%、二級55%、三級50%；最高支付限額1800元。享受職工醫保退休待遇的人員支付比例提高5個百分點，年度最高支付限額提高至2000元。

《通知》還強調，做好門診統籌費用審核結算。原則上醫保經辦機構自收到定點零售藥店結算申請之日起30個工作日內完成醫保結算，并及時撥付結算費用。

不少中小藥店，欲借加盟入局

2月15日，自國家醫療保障局辦公室發布《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》后，“門診統籌藥店”政策已在多個地區加快實施，大批定點藥店被納入其中。

不過，在政策落地層面上，不少地方的“門診統籌藥店”準入門檻卻有所差別，有的是按照“應納盡納”原則，轄區所有定點藥店都被納入進來，而有的則需達到一定的經營資格和軟硬件水平。

例如，根據河北醫保局相關文件，定點藥店申請門診統籌藥店，需取得2年以上定點資格，并且近兩年符合無違反醫保規定等情形，上年度考核評分在90分以上，且應通過直連方式接入國家統一醫保信息平臺，或直接使用定點醫藥機構業務辦理子系統。

有業內人士表示，“門診統籌藥店”無疑會全面鋪開，行業格局也會發生重大變化，但目前由于地方政策落地差異（有的地方正在制定規則），不少藥店人士正處于急切的觀望狀態。

福建某藥店老板告訴筆者，自己想在本地和外省申請“門診統籌藥店”資格，但不清楚相應的達標條件，為了更好的合規化，希望通過加盟來改造門店。

對此，某上市藥店加盟事業部相關負責人表示，公司已關注到中小藥店加盟商對“門診統籌”經營的需求，并且也在積極地跟進，不過由于處在摸索階段，相關的賦能項目還在完善當中。

該負責人接著談到，大連鎖信息化程度更高，專業化運營能力更強，藥品種類更豐富，更能貼合門診統籌藥店的資質條件，中小藥店之所以愿意通過加盟去經營“門診統籌”業務，主要在于綜合“改造”成本比較高。

在這其中，很多小型連鎖藥店老板的“事業心”更強，愿意緊跟行業發展趨勢，并借助加盟模式去嘗試，畢竟風險相對較低。

客流增加、利潤下滑，大批藥店布局“非藥”

需要一提的是，在當前集采、醫保改革大環境下，普通定點藥店納入門診統籌藥店后，獲得處方外流“蛋糕”的同時，藥品毛利依然處于下滑狀態。

有業內觀點認為，定點藥店成為門診統籌藥店，利好是銷售、客流增加，但門店運營能力不夠或導致利潤下滑。

為了提高企業盈利能力，藥店企業經營“門診統籌”業務的同時，也可以探索“大健康”發展路線，拓展“非藥”業務。

隨著人口老齡化、慢性病增多、群眾健康意識提高，人們對于健康服務和產品的需求日益增長。另一方面，相關政策也在鼓勵藥店在基層醫療、公共衛生中發揮重要作用。

在此背景下，大批藥店借助專業的健康咨詢、檢測、管理等服務，增加患者的黏性和滿意度，并通過健康食品、保健品等品類增加藥店的收入和利潤，而且還能強化藥店的“專業化”屬性。

例如，張仲景大藥房于2020年圍繞“藥食同源”打造了“仲景生活”大健康品牌，門店緊挨著公司藥房，并銷售多種中藥材食品，如“雞內金焦饃”、“紅豆山藥曲奇”、“茯苓山藥素餅”等。

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